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从以前的疫苗 - 自闭症病例中学习?

(CBS / AP)
去年秋天,联邦政府(在联邦疫苗法庭审理案件中为疫苗辩护)承认Hannah Poling的案件:特别法庭审理的九个自闭症“测试案件”之一。 其影响一直是争论的主题。 政府官员和一些科学家将此案描述为一个例外,在全球范围内没有多大意义。 那是因为Hannah有一种叫做“线粒体疾病”的东西,政府认为这使她特别容易受到疫苗副作用的影响。 另一方面,其他科学家认为,这个案例可以开始解释为什么有些孩子会遭受疫苗副作用,而另一些孩子却没有 - 有些孩子有固有的弱点,使他们易受影响。 以下是政府如何在汉娜的案件中作出让步:

“经过彻底审查后,DVIC(卫生和人类服务部疫苗伤害赔偿司)得出结论认为,赔偿是适当的。总之,DVIC得出的结论是,本案的事实符合法定的证明标准。 CHILD于2000年7月19日接种疫苗,显着加重了潜在的线粒体疾病,使她易于细胞能量代谢缺陷,并表现为具有自闭症谱系障碍特征的退行性脑病。

这是我们第一次知道政府已在疫苗法庭“承认”自闭症病例。 哥伦比亚广播公司新闻已经了解到,政府此前曾被法院命令支付其他疫苗伤害案件,其中一名儿童最终受到包括自闭症或自闭症症状在内的损害。 在1986年的一起案件中,该儿童患有预先存在的疾病,法庭认定他的疫苗接种情况更加严重。 这里,预先存在的病症是“结节性硬化症”或TS。 根据法庭证词,许多患有TS的儿童将遭受癫痫发作和脑损伤。 然而,他们在第一次癫痫发作之前的时间越长,他们就越好。 在这种情况下,法院听取了双方的科学证据,并确定孩子的DPT射击*可能引发了他的癫痫发作,可能早于他们原本会发生的癫痫发作。 起初,政府同意支付孩子的癫痫药物,但拒绝赔偿他的自闭症和精神发育迟滞,说他们是由TS而不是疫苗引起的。 然而,与Hannah Poling案中政府的让步一样,法院认为疫苗加重了孩子原有的病情,因此导致他的精神发育迟滞和自闭症。 这是法院在这种情况下的结论:

“Gomez博士作证说,TS儿童无癫痫发作的时间越长,他对智力发育的预后就越好。这是结节性硬化症患者的一个关键问题。儿童期癫痫发作越早,精神发育迟滞的严重程度就越大。避免潜在的癫痫发作是接受医疗政策背后的原因,即建议已知TS(或其他神经系统疾病)的儿童的父母避免使用百日咳疫苗。由于脑部病变的数量,儿童不太可能他的TS的临床表现一直潜伏到他的第一次DPT射击,可能会在他的发展的某个阶段表现出来。没有一个医学专家可以预测如果没有没有癫痫发作由于无法在1986年10月24日的DPT疫苗接种中预测儿童的精神状况,因此无法预测DPT射击。但事实仍然是 在他的第一次DPT射击后两天,他无症状且无癫痫发作。 从那个日期开始,在接下来的几周内,儿童开始表现出结节性硬化症的临床表现。 那个孩子可能随时癫痫发作并不意味着他会在1986年10月26日癫痫发作,而且他的癫痫发作时间越长,他对正常智力发育的预后就越好。 由于癫痫发作年龄与精神发育迟滞水平之间的相关性,结节性硬化病例中癫痫发作的发生本身是显着的。 儿童精神发育迟滞的水平是他第一次接种DPT后癫痫发作的结果。 1986年10月24日的DPT疫苗接种引发了结节性硬化症的癫痫发作,显着加重了儿童潜在的先前存在的结节性硬化症。

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关于疫苗和自闭症/ ADD的辩论双方可能会为Poling案和更老的TS案指定不同的意义和含义。 但可能他们可能就一件事达成一致:疫苗可能会加剧一些婴儿和儿童的既往病情。 (事实上​​,一些疫苗已经建议不要给某些问题和条件的儿童接种疫苗)。 一位公共卫生官员最近告诉我,双方的共同点可能是找出是否有办法确定游戏条件,筛查儿童识别容易受到影响的人,以及如何继续强有力的疫苗接种计划保护国家,但对潜在易感儿童也是安全的。

*在一连串DPT相关损伤后,引入了一种被认为更安全的新配方,目前正在使用:DTaP。